Częstość występowania i wyniki kliniczne progresji zastawki mitralnej ad 5

Częstość występowania różnych wyników klinicznych w zależności od obecności lub braku zastawki mitralnej. Żadna z 84 osób z wypadaniem płatka zastawki mitralnej nie miała w przeszłości niewydolności serca, (1,2%) miało migotanie przedsionków, (1,2%) miało chorobę naczyń mózgowych (udar lub przejściowy atak niedokrwienny), a 3 (3,6%) miało omdlenia , w porównaniu z nieskorygowanymi częstościami występowania tych wyników w grupie bez wypadnięcia odpowiednio 0,7, 1,7, 1,5 i 3,0% (Tabela 2). Jeden badany z klasycznym wypadnięciem poddał się naprawie zastawki mitralnej przed badaniem; był również jedynym pacjentem z wypadaniem, u którego wystąpiło migotanie przedsionków. Osoby z wypadaniem miały większy stopień niedomykalności mitralnej niż osoby bez wypadania. Średni (. SE) stosunek obszaru odrzutowego do lewego obszaru przedsionkowego wynosił 15,1 . 1,3% wśród osób z klasycznym wypadaniem płatka zastawki mitralnej, 8,9 . 1,5% wśród osób z wypadaniem nieklasycznym i 2,4 . 0,6% wśród 218 osób wypadnięcie (P <0,001). Jednak średnio osoby z klasycznym wypadaniem miały łagodną regurgitację, a osoby z nieklasycznym lub bez wypadania miały śladowe niedomykanie. Poważna regurgitacja, w której obszar zwrotnego strumienia jest większy niż 40 procent obszaru lewego przedsionka, wystąpił u 7 procent pacjentów z klasycznym wypadaniem, w porównaniu z żadnym z pacjentów z wypadnięciem nieklasycznym i 0,5 procent z bez wypadków. Jeden pacjent z klasycznym wypadnięciem miał zdalną historię infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Tabela 3. Tabela 3. Częstość występowania różnych cech klinicznych. Częstość występowania bólu w klatce piersiowej i duszności była podobna u pacjentów z wypadaniem iu osób bez niego (Tabela 3). Częstość występowania choroby niedokrwiennej serca była nieznacznie niższa u osób z wypadaniem (p = 0,06). Częstość występowania czynników ryzyka choroby wieńcowej, w tym palenia tytoniu, nadciśnienia, cukrzycy i hipercholesterolemii, podsumowano w Tabeli 3.
Fizyczne i elektrokardiograficzne wyniki
Tabela 4. Tabela 4. Wyniki badań fizycznych i elektrokardiograficznych. Fizyczne i elektrokardiograficzne wyniki przedstawiono w Tabeli 4. Pacjenci z wypadaniem byli znacząco szczuplejsi na podstawie wskaźnika masy ciała i stosunku talii do bioder i częściej mieli skurczowe pomruki i średnie skurczowe kliknięcia niż osoby bez wypadania. Nie stwierdzono istotnych różnic między dwiema grupami w zakresie skurczowego lub rozkurczowego ciśnienia krwi lub częstości występowania nieprawidłowości elektrokardiograficznych.
Powtarzalność wyników echokardiograficznych
Korelacje międzyobserver i interobserver dla przesunięcia mitralnego ulotki, grubości ulotki i stopnia niedomykalności mitralnej u 20 osób przekraczały 0,97.
Dyskusja
Częstość występowania wypadania płatka zastawki mitralnej w tej niewyselekcjonowanej grupie osób ambulatoryjnych była istotnie mniejsza niż wcześniej zgłaszano (wypadnięcie klasyczne, 1,3%, wypadnięcie nieklasyczne, 1,1%) .1-7 W przeciwieństwie do poprzednich raportów, stwierdziliśmy, że niewydolność serca, migotanie przedsionków, choroba naczyniowo-mózgowa i omdlenie nie były większe u osób z wypadaniem płatka zastawki mitralnej niż u osób bez wypadania
[przypisy: bisoprolol, citalopram, Mimośród ]
[hasła pokrewne: olx ostrowiec sw, napięciowe bóle głowy, napięciowy ból głowy ]