Ilustrowany przewodnik po chłoniaku skóry

Klasyfikacja chłoniaków była wyzwaniem dla naszego intelektu i dla naszej nauki. W ciągu ostatnich 40 lat przeprowadziliśmy wiele programów klasyfikacji, które różniły się użytecznością. Niektóre schematy były klasyfikacjami czysto morfologicznymi z pewnymi implikacjami klinicznymi, takimi jak te oparte na tym, czy komórki nowotworowe były małymi, średnimi lub dużymi limfocytami (np. Klasyfikacja Rappaport). Inne były bardziej ukierunkowane klinicznie i obejmowały wiele różnych typów morfologicznych; na przykład w preparacie roboczym chłoniaki podzielono na niskie, pośrednie i wysokie stopnie zgodnie z ich klinicznym zachowaniem. Chłoniaki o wysokiej złośliwości obejmowały zarówno chłoniaki o małych nieodłamanych komórkach, jak i wielkokomórkowe, anaplastyczne chłoniaki. Później podjęto próby włączenia do klasyfikacji klasyfikacji immunohistochemicznych i molekularnych danych genetycznych, tak aby rozdzielić limfocyty T i komórki B (np. Klasyfikacje Lukesa-Collinsa i Kiel). Podczas gdy guru patologii węzłów chłonnych zmagało się z tymi klasyfikacjami, wiele zignorowanych chłoniaków powstało w skórze i sprowadziło je do kategorii innych . Obecnie obserwuje się ponowne zainteresowanie chłoniakami skóry, głównie ze względu na rozpoznanie, że nie są to rzadkie osobliwości, ale raczej powszechne i potencjalnie śmiertelne schorzenia. Wczesne badania, w których nie udało się rozdzielić chłoniaków z limfocytów T i komórek B, łączyły różne jednostki na podstawie ich klinicznego zachowania: na przykład ziarniniak grzybiasty (chłoniak z limfocytów T prezentujący się początkowo w skórze) został zaklasyfikowany do chłoniaków z komórek B, który może być pierwotny lub wtórny w skórze. Takie chłoniaki z limfocytów B są często dyskretnymi, fioletowymi guzkami na skórze i zostały błędnie sklasyfikowane jako grzybica grzybiasta d emblée lub grzybica grzybiasta powstająca jako nowe nowotwory skóry. Wraz z wprowadzeniem nowoczesnej immunohistochemii i technik genetycznych, rozróżniono te chłoniaki, a jaśniejsza klasyfikacja została oparta na specyficznych chorobach choroby w chłoniaku. Na przykład, pojedynczą chorobę można rozpocząć jako chłoniak o małych komórkach i postępować do chłoniaka z dużych komórek. Przykłady tego podejścia do klasyfikacji to skorygowana klasyfikacja europejsko-amerykańska chłoniaka (REAL) i klasyfikacji Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Raka (EORTC), a obecnie klasyfikacja Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).
Ilustrowany przewodnik po chłoniaku skóry pojawia się w odpowiednim momencie, aby pomóc nam zastosować te nowe klasyfikacje do chłoniaków skóry. Autorzy są uznanymi ekspertami w tej dziedzinie i stworzyli wybitną książkę. Pomoże to ekspertom i początkującym zrozumieć kliniczny i histologiczny wygląd chłoniaków, ponieważ dotyczą one skóry. Książka jest cenna ze względu na zwięzłość (tylko około 120 stron), doskonałość jej ilustracji i klarowność tekstu, która jest maksymalnie uproszczona. Autorzy ograniczają cytowania do kluczowych 3 do 20 odnośników, zamiast próbować być encyklopedycznymi. Sam tekst jest wzbogacony o hojne i umiejętne wykorzystanie tabel danych. Książka jest w zasadzie atlasem z komentarzem do bytów, ale jest to bardzo przydatna prezentacja Prawie wszystkie ilustracje są w pełnym kolorze i zadziwiająco wysokiej jakości. Techniczne aspekty preparatów histologicznych są prawie bezbłędne, ukazując przywiązanie autorów do wysokich standardów zarówno nauki, jak i sztuki.
W tej książce każdy może się czegoś nauczyć. Mimo że powstał w 1997 r. I opublikowany w 1998 r., Koncepcje pozostają odpowiednie i czynią z niego cenny dodatek do biblioteki i do własnych przemyśleń.
N. Scott McNutt, MD
Weill Medical College of Cornell University, Nowy Jork, NY 10021

[przypisy: bikalutamid, diltiazem, Mimośród ]
[podobne: łupież tłusty, ciosmy, malwa czarna ]