praca w luboniu koło poznania

W przypadku wielu przyczyn śmierci dochodzi do regularnych zmian wskaźników umieralności, z systematycznie powtarzającymi się okresami zwiększonego i zmniejszonego ryzyka. Na przykład, śmierć ze szczytu grypy w zimie, zgon z wypadków samochodowych osiąga szczyt w długie wakacyjne weekendy, 2, a zgony z powodu ataków serca osiągają szczyt w poniedziałki i o określonych porach dnia. 3-5. Niektóre z tych zmian są powiązane z wahania procesów naturalnych (np. roczne cykle klimatyczne), a inne są powiązane z czynnikami społeczno-kulturowymi (np. naprzemienność w działaniach między tygodniem pracy a weekendem). Początek miesiąca często wiąże się z nieprzyjemnymi zdarzeniami, takimi jak eksmisje z wynajmu nieruchomości i opłacanie rachunków. Płatności za wiele rodzajów świadczeń federalnych, takich jak zabezpieczenia społeczne, opieka społeczna i świadczenia wojskowe, zazwyczaj docierają na początku każdego miesiąca.
Niektóre dowody łączą miesięczne cykle w płatnościach federalnych ze zmianami w stanie zdrowia. W badaniu 105 weteranów ze schizofrenią Shaner i wsp. 6 stwierdzili, że spożycie kokainy i objawy psychiatryczne wzrosły na początku miesiąca, po otrzymaniu federalnych płatności z tytułu niepełnosprawności. Zwiększone używanie narkotyków wiązało się z wyższą liczbą przyjęć do szpitali na początku miesiąca. Cykle miesięczne mogą również wpływać na ogólne wyniki zdrowotne. W 1897 roku Durkheim, pionier socjologicznego dochodzenia w sprawie samobójstwa, zgłosił wzrost samobójstw w Paryżu na początku każdego miesiąca i obniżoną stawkę na koniec każdego miesiąca. 7 Wykorzystując dane ze skomputeryzowanych aktów zgonu, przeanalizowaliśmy liczby zgonów przed i po początku miesiąca w ciągu 16 lat w Stanach Zjednoczonych.
Metody
Przeanalizowaliśmy wszystkie skomputeryzowane akty zgonu w Stanach Zjednoczonych za okres od 1973 r. (Pierwszy rok, dla którego dokładna data zgonu była dostępna dla wszystkich zapisów) do 1988 r. (Ostatni rok, dla którego informacje te były dostępne) .8 Za każdy miesiąc okresu badania ustaliliśmy liczbę zgonów, które miały miejsce od 14 dni przed pierwszym dniem miesiąca do 14 dnia miesiąca. W sumie przeanalizowaliśmy dane dotyczące 31 976 612 zgonów.
Przeanalizowaliśmy śmiertelność w tym 28-dniowym okresie dla każdej z głównych przyczyn zgonów, wymienionych w Statystyce Witalnej Stanów Zjednoczonych. 9 Analizy te przeanalizowały podstawową, pierwotną przyczynę śmierci, począwszy od 1979 r., Po przyjęciu dziewiątej rewizji Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-9). Aby wyjaśnić możliwą rolę narkotyków i alkoholu, przeanalizowaliśmy również drugorzędne przyczyny zgonu (dla których dane były dostępne od 1983 do 1988 r.) 10. Mimo że wzmianka o nadużywaniu substancji na świadectwie zgonu może być wiarygodnym wskaźnikiem problemu z lekami lub alkoholem (tj. markerem o wysokiej specyficzności), w niektórych przypadkach ta informacja nie jest zawarta w świadectwie zgonu (mała czułość). Założono, że osoby, których świadectwa zgonu wspomniały o używaniu substancji, miały większe problemy z narkotykami lub alkoholem niż osoby, których świadectwa zgonu nie wspomniały o nadużywaniu substancji.
Śmierć została sklasyfikowana jako związana z nadużywaniem substancji, jeżeli akt zgonu wymieniony jako pierwotny lub wtórny powoduje dowolny z następujących kodów ICD-9: psychozy alkoholowe (291), psychozy narkotykowe (292), zespół uzależnienia od alkoholu (303), uzależnienie od narkotyków ( 304), bezinteresowne nadużywanie leków (305, z wyjątkiem 305,1, nadużywanie tytoniu), alkoholowa polineuropatia (357,5), kardiomiopatia alkoholowa (425,5), alkoholowe zapalenie żołądka (535,3), przewlekła choroba wątroby i marskość wątroby z nadmiarem alkoholu (571,0 do 571,3) , nadmierny poziom alkoholu we krwi (790,3), przypadkowe zatrucie alkoholem gdzie indziej niesklasyfikowane (860, zewnętrzna przyczyna zgonu), środki odstraszające alkohol (947,3, zewnętrzna przyczyna śmierci, 977,3, uszkodzenie ciała) lub toksyczne działanie alkoholu (980, zranienie).
Zmierzyliśmy zmianę liczby zgonów przed i po pierwszym miesiącu, obliczając wartość R, która jest stosunkiem liczby zgonów w pierwszym tygodniu miesiąca do liczby w ostatnim tygodniu poprzedniego miesiąca. pomnożone przez 100
[przypisy: suprasorb, nutrend, citalopram ]
[hasła pokrewne: olx zambrów, młody zielony jęczmień gdzie kupić, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów ]