Zakażenie Wirusowe zapalenie wątroby typu B u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby typu C wątroby czesc 4

Cały genom HBV od dwóch z tych pacjentów był amplifikowany i sekwencjonowany.24 Z drugiej, ilość DNA była wystarczająca do analizy całego genu wirusów S, rdzenia i X. Skrawki wątroby od tych trzech pacjentów badano także pod kątem HBsAg i HBcAg. Uzyskane sekwencje HBV dopasowano i porównano z danymi w banku danych Narodowego Centrum Informacji Biotechnologicznej.
Genotypowanie RNA i kwantyfikacja RNA HCV
Genotyp HCV określono u 62 z 83 pacjentów leczonych interferonem alfa oraz u 38 dodatkowych pacjentów losowo wybranych spośród osób z lub bez zakrytego zakażenia HBV (genotypowanie HCV, Sorin-Biomedica, Saluggia, Włochy). Ocenialiśmy również poziom wirusa HCV u dziewięciu losowo wybranych pacjentów z zakrytą infekcją HBV i dziewięciu bez okultystycznego zakażenia HBV (Amplicor-HCV-Monitor, Roche, Bazylea, Szwajcaria).
Analiza statystyczna
Test t-Studenta i test Manna-Whitneya wykorzystano do analizy danych ilościowych. Dokładny test Fishera posłużył do analizy danych jakościowych i do porównania proporcji.25,26 Wszystkie wartości P są dwustronne; przyjęto, że wartość P <0,05 wskazuje na istotność statystyczną.
Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Częstość występowania okultystycznego zakażenia HBV u pacjentów z przewlekłym zakażeniem HCV i bez niego oraz z przeciwciałami i bez przeciwciał anty-HBc (anty-HBc). Tabela 3. Tabela 3. Charakterystyka pacjentów z przewlekłą infekcją HCV, w zależności od obecności lub braku zakażenia okultystycznym HBV. Wewnętrzne sekwencje HBV wykryto w 73 z 250 zbadanych próbek. U 64 pacjentów wykryto zarówno geny rdzenia, jak i S, podczas gdy u 9 pacjentów zamplifikowano gen X oprócz regionu S (4 pacjentów) lub rdzenia (5 pacjentów). Genomy HBV znaleziono w surowicy 45 z 73 pacjentów z wewnątrzwątrobowym HBV iu żadnego z 35 pacjentów bez wewnątrzwątrobowego HBV. DNA HBV wątroby wykryto po jednostopniowej amplifikacji PCR u 35 pacjentów i po nested PCR u 38 pacjentów. Stwierdzono obecność HBV DNA we wszystkich pacjentach metodą nested PCR. Sekwencje HBV znaleziono w tkance wątroby od 66 z 200 pacjentów zakażonych HCV (33 procent) i 7 z 50 pacjentów z ujemnym mianem HCV (14 procent, p = 0,01) (tabela 2). Czterdziestu sześciu pacjentów w podgrupie, którzy byli dodatni pod względem HCV i anty-HBc-dodatni, a 20 w podgrupie, którzy byli dodatni pod względem HCV i anty-HBc-ujemni, byli dodatni pod względem HBV (p <0,001) (tabela 2). Sześciu z siedmiu pacjentów z ujemnym mianem HCV z utajoną infekcją HBV miało kryptogenną chorobę wątroby, a jeden miał hemochromatozę. Częstość występowania okultystycznego zakażenia HBV u pacjentów zakażonych HCV nie różniła się w zależności od płci ani wieku, z wyjątkiem tego, że u pacjentów z marskością wątroby osoby z HBV były młodsze niż osoby bez HBV (51 . 10 vs. 56 . 7 lat, P = 0,06). Częstość występowania różnych genotypów HCV była podobna u pacjentów zi bez utajonej infekcji HBV (Tabela 3). Ilościowe oznaczenie HCV RNA w surowicy wykazało bardzo podobne poziomy wirusa u pacjentów z zakażeniem okultystycznym i bez takich infekcji (Tabela 3).
Tabela 4. Tabela 4. Odpowiedź na leczenie interferonem u pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby HCV z zakażeniem okultystycznym HBV lub bez niego
[patrz też: amiodaron, suprasorb, nutrend ]
[podobne: olx zambrów, młody zielony jęczmień gdzie kupić, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów ]