Zespół Hornera

Firlik i Welch, w obrazach w medycynie klinicznej (wydanie 28 stycznia), przedstawili ładny przykład klinicznego i magnetycznego rezonansu magnetycznego u pacjenta z zespołem Brown-Séquard z powodu rany kłutej lewej strony szyi . Pierwotny uraz nastąpił po prawej stronie szyjnego rdzenia kręgowego w C4. Autorzy jednak błędnie przypisali prawidłowemu zespołowi Hornera prawy bok pacjenta do uszkodzenia właściwej prawej pośredniej kolumny komórkowej . Zespół Hornera spowodowany uszkodzeniem rdzenia kręgowego szyjnego w C4 byłby konsekwencją przerwania zstępujących włókien współczulnych w obrębie szyjki macicy. rdzeń kręgowy pochodzący z podwzgórza. [23] Pośrednia kolumna komórkowa (gdzie te zstępujące włókna współczulne ostatecznie są synapsami) nie występuje w C4 (poziom urazu pacjenta) lecz tylko od T1 do L2.4
Steven L. Lewis, MD
Rush-Presbyterian-St. Luke s Medical Center, Chicago, IL 60612
4 Referencje1. Firlik AD, Welch WC. Zespół Brown-Séquarda. N Engl J Med 1999; 340: 285-285
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Patten J. Neurologiczne rozpoznanie różnicowe. 2nd ed. Londyn: Springer, 1995.
Google Scholar
3. Shen CC, Wang YC, Yang DY, Wang FH, Shen BH. Zespół Brown-Sequard powiązany z zespołem Hornera w krwiakach nadtwardówkowych szyjki macicy. Kręgosłup 1995; 20: 244-247
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Gilman S, Newman SW. Manter i Gatz – podstawy neuroanatomii klinicznej i neurofizjologii. 8 ed. Filadelfia: FA Davis, 1992.
Google Scholar
Odpowiedź
Dr Firlik odpowiada:
Do redakcji: Dr Welch i ja doceniamy komentarze dr Lewisa. Prawidłowo wskazuje, że zespół Hornera naszego pacjenta był najprawdopodobniej spowodowany zakłóceniem włókien współczulnych zstępujących od podwzgórza w środkowo rdzeniowym rdzeniu kręgowym na poziomie C4. Pośrednia kolumna komórkowa nie jest obecna, dopóki te malejące włókna współczulne nie zejdą w rdzeniu kręgowym od T1 do L2. Zespół Hornera naszego pacjenta powinien ogólnie zostać przypisany uszkodzeniu bocznej kolumny szyjnego rdzenia kręgowego w punkcie C4, lokalizacji tych malejących włókien współczulnych na poziomie środkowo-poprzecznym.1
Andrew D. Firlik, MD
University of Pittsburgh Medical Center, Pittsburgh, PA 15213-2582
Odniesienie1. Carpenter MB, Sutin J. Neuroanatomia człowieka. 8 ed. Baltimore: Williams & Wilkins, 1983: 209-31.
Google Scholar
(2)
[podobne: bikalutamid, oprogramowanie stomatologiczne, citalopram ]
[hasła pokrewne: łupież tłusty, ciosmy, malwa czarna ]